Νομικά Ζητήματα: Δικονομικό παραδεκτό μετά την κατάργηση της Επιτροπής Ενστάσεων: Η ενδικοφανής προσφυγή που ασκήθηκε μετά την κατάργηση της Επιτροπής Ενστάσεων (ν. 4931/2022) τεκμαίρεται ότι απορρίφθηκε σιωπηρώς μετά τρίμηνο, και η τεκμαιρόμενη άρνηση συνιστά την προσβαλλόμενη πράξη. Ερμηνεία Κλειστού Ενοποιημένου Νοσηλίου (ΚΕΝ): Στο ΚΕΝ περιλαμβάνεται κάθε ιατρική και νοσηλευτική συνδρομή από ιατρούς της κλινικής και το αντίστοιχο κόστος. Ιατρικές αμοιβές εκτός ΚΕΝ: Οι αμοιβές ιατρών βαρύνουν τον ασφαλισμένο μόνο όταν επιλέγει τρίτους ιατρούς κατ’ ελεύθερη επιλογή. Καταχρηστικές χρεώσεις: Η χρέωση για αμοιβές ιατρών της κλινικής (εφημερευόντων, θεραπόντων, παθολογικής παρακολούθησης) που παρέχουν υπηρεσίες στα πλαίσια της νοσηλείας συνιστά καταχρηστική χρέωση. Εξαίρεση για ειδικές ιατρικές πράξεις: Μόνο ειδικές ιατρικές πράξεις εκτός καθημερινής φροντίδας με απόδειξη από τον ίδιο τον ιατρό δικαιολογούν χρέωση του ασφαλισμένου. Εφαρμογή ΕΚΠΥ: Ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της σύμβασης κλινικής-οργανισμού παροχών υγείας. Απαγόρευση πρόσθετων χρεώσεων: Το άρθρο 61 ΕΚΠΥ απαγορεύει πρόσθετες οικονομικές επιβαρύνσεις πέραν των προβλεπόμενων. Αρμοδιότητα εποπτικού οργάνου: Το αρμόδιο εποπτικό όργανο έχει την αρμοδιότητα να υποδεικνύει επιστροφή καταχρηστικώς χρεωθέντων ποσών στο πλαίσιο εποπτείας και ελέγχου δαπανών υγείας. Επιμέτρηση διοικητικής κύρωσης: Το πρόστιμο 50.000 ευρώ κρίθηκε πρόσφορο και εύλογο λαμβάνοντας υπόψη το είδος, τη φύση, την έκταση και τον συστηματικό χαρακτήρα των παραβάσεων. Αρχή αναλογικότητας: Δεν κρίνεται ότι παραβιάστηκε η αρχή της αναλογικότητας καθώς το πρόστιμο ευρίσκεται εγγύς του προβλεπόμενου κατώτατου ορίου. Αιτιολογία διοικητικής πράξης: Η προσβαλλόμενη διοικητική πράξη φέρει πλήρη αιτιολογία με λεπτομερή περιγραφή ευρημάτων, παραβάσεων και παραβιασθεισών διατάξεων. Έλεγχος κατά την ουσία: Τα διοικητικά δικαστήρια ασκούν έλεγχο κατά την ουσία και δεν περιορίζονται στην εξέταση της αιτιολογίας. Τελική Απόφαση: Η προσφυγή απορρίφθηκε ως αβάσιμη. Διατάχθηκε η κατάπτωση του παραβόλου υπέρ του Δημοσίου. Επιβλήθηκαν δικαστικά έξοδα 256 ευρώ σε βάρος της προσφεύγουσας.